Beschrijving |
Enoxaparine-natrium is het natriumzout van een laagmoleculair-massa-heparine dat wordt verkregen door alkalische depolymerisatie van het benzylester-derivaat van heparine uit darmmucosa van varkens. Enoxaparine-natrium is een antitrombotisch middel (ATC-code B01AB05) dat wordt gekenmerkt door een hogere verhouding tussen antitrombotische activiteit en antistollingsactiviteit in vergelijking met niet-gefractioneerde heparine.
Specifiek is enoxaparine-natrium als natriumzout van gedepolymeriseerde Heparine onderhevig aan karakteristieke structurele veranderingen van de effecten van de depolymerisatiereactie. Karakteristieke structuren zoals gedeeltelijke transformatie van glucosamines in mannosamines, vorming van 1,6-anydro derivaten en 2,3 epoxideresiduen met daaropvolgende omzetting in galacturonzuur en de verandering in het aandeel van de gesulfateerde en niet-gesulfateerde residuen zijn enkele van de veranderingen die enoxaparine vormen een structureel moeilijk te karakteriseren molecule. Als zodanig is geen enkele techniek of parameter voldoende om het enoxaparine-molecuul volledig te karakteriseren als onderdeel van een biosimilarity-oefening tegen de referentie. |
Chemische eigenschappen | de sulfatatiegraad is ~ 2 per disaccharide |
Gebruik |
Enoxaparine wordt onder de merknaam Lovenox en als generiek geneesmiddel onder de naam enoxaparine natrium voor injectie op de markt gebracht.
Enoxaparine-natrium is bedoeld voor gebruik bij de behandeling van trombose van diepe vena; profylaxe van ischemische complicaties van instabiele angina en myocardinfarct van niet-Q-golf, en behandeling van acute trombose van diepe vena. |
Gebruik | Enoxaparine natrium kan worden gebruikt als biomarker voor de diagnose van atriumfibrillatie oorzaak van beroerte. |
Indicaties | Enoxaparine-natrium is een goudstandaard voor antitrombose, die het grootste aantal indicaties heeft onder alle LMWHs. Profylaxe van veneuze trombose-ziekten (preventie van trombose binnen de ader), behandeling van diepe veneuze trombose, preventie van trombusvorming in de in vitro circulatie tijdens hemodialyse, behandeling van acute instabiele angina en myocardinfarct buiten de Q-golf, toegediend met aspirine. |
Veterinaire geneesmiddelen en behandelingen | Enoxaparine kan nuttig zijn voor profylaxe of behandeling van trombose van diepe vena of longembolie. Recent farmacokinetisch werk bij honden en katten roept vragen op of het geneesmiddel effectief en praktisch op de lange termijn toegediend kan worden. Bij mensen is het ook geïndiceerd voor het voorkomen van ischemische complicaties die geassocieerd worden met instabiele angina/non Q-golf MI. |